Показания к проведению ТАБ щитовидной железы, ход процедуры, отзывы

ТАБ щитовидной железы представляет собой диагностическую процедуру, которая дает возможность определить характер опухоли в ткани щитовидной железы и назначить необходимую терапию. Тонкоигольная аспирационная биопсия состоит в заборе содержимого узла при помощи шприца с тонкой иглой диаметром не более 0,6 мм. После процедуры осуществляется цитологический анализ вещества и определяется характер опухоли. Врач выясняет, нужна ли хирургическая операция или будет проводиться консервативное лечение.

Тонкоигольная аспирационная биопсия состоит в заборе содержимого узла при помощи шприца с тонкой иглой диаметром не более 0,6 мм
Тонкоигольная аспирационная биопсия состоит в заборе содержимого узла при помощи шприца с тонкой иглой диаметром не более 0,6 мм.

Показания и противопоказания

Процедуру забора содержимого новообразования назначают, если у больного на УЗИ или при осмотре был обнаружен узел, размер которого превышает 1 см. Образования меньших размеров не имеют значения, даже если будут злокачественными. Исключением являются ситуации, когда ТАБ назначают и при меньших размерах узлов:

  1. пациент подвергался облучению,
  2. в семье были случаи рака щитовидки,
  3. на УЗИ обнаружены уплотнения меньше 1 см, но с явными признаками злокачественной патологии.

ТАБ не проводят, если у больного:

  1. Узлы меньше 0,5 см. При этом качество вещества не соответствует точной диагностике.
  2. Острый тиреоидит.
  3. Тиреотоксикоз.
  4. Нарушения свертываемости крови и тонуса сосудистых стенок.
  5. Психические заболевания.

Пункционную процедуру не проводят, если у больного сердечно-сосудистые заболевания или гипертония.

Пункционную процедуру не проводят, если у больного сердечно-сосудистые заболевания
Пункционную процедуру не проводят, если у больного сердечно-сосудистые заболевания.

Целесообразность ТАБ определяет лечащий врач на основании состояния пациента и формы протекания болезни.

Подготовка к процедуре

Перед биопсией не требуется особой подготовки пациента. Перед исследованием больной должен заранее пройти такие анализы:

  1. анализ крови на свертываемость,
  2. общее исследование крови,
  3. исследование крови на Т4 и ТТГ,
  4. УЗИ щитовидки.

Как проходит

Биопсия щитовидки проходит под контролем ультразвука. Это позволит сделать обследование более точным, чем классическая биопсия с пальпацией, проводимая раньше. Вещество новообразования забирают при помощи шприца объемом 10-20 мл и тонкой иглы, которая позволит получить чистый материал и не допустит попадания крови в образец.

Процедуру проводит хирург или эндокринолог.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы почти безболезненна, поэтому анестезию не делают.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы
Биопсия щитовидной железы - thyroid-info.ru

От прокола тонкой иголкой боль почти не ощутима, она меньше, чем от ввода наркоза. Время забора материала составляет не больше 10 секунд. Если у больного чувствительная кожа, то врач может обработать место укола обезболивающим спреем.

Во время исследования врач на мониторе прибора УЗИ наблюдает расположение иглы. Доктор делает пункцию стенок опухоли, так как возможные признаки рака могут быть обнаружены в этих тканях. Для того чтобы забрать достаточное количество содержимого, врач осуществляет 2-3 прокола. После процедуры к месту укола прикладывают кусочек марли на 5-10 минут. После этого больной может встать.

Результаты и их расшифровка

Результаты обследования дают информацию о размерах и местонахождении опухоли, ее параметрах, результатах цитологического анализа образца и заключения о характере образования. Эти данные помогают врачу поставить диагноз, оценить состояние пациента и назначить лечение. Результаты могут быть такими:

  1. Неинформативный анализ. При этом ТАБ повторяют.
  2. Коллоидное образование, имеющее доброкачественный характер, не требует операции.
  3. Фолликулярное поражение неопределенного характера.
  4. Фолликулярная опухоль, требующая операции.
  5. Подозрение на злокачественную опухоль щитовидки. Если результат относится к 5 группе, то назначают повторную ТАБ.
  6. Рак железы. При этом врач выявляет характер опухоли: медуллярную, папиллярную, анапластическую или низкодифференцированную карциному.
При проведении ТАБ щитовидки врач может выявить рак
При проведении ТАБ щитовидки врач может выявить рак.

Возможные последствия

ТАБ является безопасной процедурой, но иногда вызывает негативное осложнение. Например, в месте прокола возникает кровоподтек. Он проходит за 2 дня.

Иногда через несколько дней после биопсии у больного возникают признаки тиреотоксикоза:

  1. учащение пульса,
  2. повышенная потливость,
  3. головная боль,
  4. головокружение,
  5. резкая смена настроения.

Такое может произойти, если при проколе в кровь попали гормоны щитовидной железы. Это состояние не является опасным и не требует лечения, оно проходит само.

Отзывы

Вероника, 45 лет

Эндокринолог обнаружил в щитовидной железе узел размером 1,5 см и назначил проведение обследования ТАБ. Перед анализом боялась болевых ощущений. Но прокол прошел почти без боли, пока делали пункцию, чувствовалось небольшое першение в горле. После процедуры доктор сказал 2 дня воздержаться от тяжелых физических нагрузок и избегать переутомления.

Светлана, 43 года

Появились боли в горле и долго не проходили. Пошла в поликлинику к врачу-терапевту. На приеме он обнаружил узел в щитовидной железе. После этого направил к эндокринологу. Специалист после осмотра и анализов назначил ТАБ. Цена этой процедуры 1300 рублей. Прокол прошел безболезненно. Новообразование оказалось доброкачественным. Врач назначил лечение, диету, рекомендовал регулярно проходить обследование у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы.

Андрей, 41 год

Проходил обследование в поликлинике. На УЗИ случайно обнаружился узел щитовидной железы. Никакой боли или дискомфорта он не вызывал. Врач посоветовал сделать ТАБ, чтобы определить характер образования. Процедура прошла безболезненно. Сделали расшифровку. Узел был доброкачественным.

Ссылка на основную публикацию