Гипоэхогенные образования щитовидной железы

Гипоэхогенное образование щитовидной железы представляет собой структуру более темного цвета, чем соседние ткани при исследовании ультразвуком. В основном эти образования определяются как кисты, но могут быть также и другие жидкостные структуры, масштабные сосудистые элементы. Такие узловые структуры не являются онкологическими заболеваниями и являются напрасной причиной панического состояния пациента.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы представляет собой структуру более темного цвета, чем соседние ткани при исследовании ультразвуком
Гипоэхогенное образование щитовидной железы представляет собой структуру более темного цвета, чем соседние ткани при исследовании ультразвуком.

Киста образует полостные стенки, наполняемые внутри жидкостью коллоидного типа. В норме фолликулы (секреторные клетки щитовидки) заполнены коллоидом с высоким содержанием тиреоглобулина и ферментов типа цитохромоксидазы. При патогенезе нарушается выведение жидкости из фолликула, вследствие чего он приобретает большие размеры и становится кистой.

Диагностика гипоэхогенных образований

Чтобы диагностировать гипоэхогенный узел щитовидной железы, необходимо провести ряд взаимосвязанных процедур:

  1. Первичный осмотр, пальпация и анамнез образований. Эндокринологи выделяют пять стадий гиперплазии образований способом Николаева.
  2. Дальнейшее обследование в ходе магнитно-резонансной томографии позволяет установить диагноз.
  3. Величина и характер образований уточняются компьютерной томографией.
  4. Гормональная активность щитовидки определяется сцинтиграфией (радиоизотопным сканированием).
  5. Гистологический анализ коллоида проводится после взятия пункции тонкой иглой (биопсия).
  6. Степень гормональной активности определяется гормональным анализом крови с выявлением уровня свободных и связанных тироксина и трийодтиронина, а также антител к рецепторам ТТГ.

Только полный анализ функционирования щитовидной железы дает основание для эндокринолога в установке правильного диагноза и подборе схемы лечения.

Чтобы диагностировать гипоэхогенный узел врач осматривает щитовидную железу
Чтобы диагностировать гипоэхогенный узел врач осматривает щитовидную железу.

Лечение гипоэхогенных образований и узлов

Если анализы диагностики показывают отклонения в гормональном фоне, следует полагать, что новообразование имеет природу метаболической патологии. Лечение назначается консервативное. Курс лечения тиреоидными гормонами и лекарственными йодсодержащими препаратами будет корректироваться в зависимости от данных ультразвукового исследования и анализа концентрации тиреотропных гормонов. Сопутствующие воспалительные процессы купируются курсом антибиотиков.

При размере кисты менее 4 мм лечения не назначают, а выбирают тактику наблюдения и выжидания.

При приеме иодидов небольшие образования, чаще всего, рассасываются сами. Обследования УЗИ в таком случае проводятся не реже, чем дважды в год. Если роста образований за это время не выявляется или произошло их рассасывание, никаких радикальных мер не предпринимают. Возможно, доктор может назначить гормональные средства и прием йодсодержащих препаратов. Обычно курс лечения гормональными препаратами составляет около одного года.

Увы, не каждое гипоэхогенное образование щитовидной железы является гиперобъемным фолликулом с коллоидом. В случае роста образования или его размеров не менее 1 см проводят тонкоигольную биопсию с последующим цитологическим исследованием.

Даже такие изменения не являются поводом для паники, лишь один из двадцати увеличенных узлов является злокачественным.

Если все-таки, узел оказывается злокачественного характера, предлагается хирургическая операция по его удалению. Чаще удаляется сам узел, если нет метастаз в соседние клетки, ткани и органы (частичное удаление железы). Полному удалению железа подвергается при аутоиммунной природе нарушения.

При множественных узлах удаляется пораженная доля. В любом случае, перед операцией следует пройти обследование УЗИ и сделать анализ крови на уровень гормонов ТТГ, гепатит, ВИЧ.

Обязательная диагностическая процедура перед операцией – проведение биопсии и гистологический анализ.

Операцию проводят в течение одного часа. В ходе вмешательства под общим наркозом не подвергается эктомии гортанный нерв и околощитовидные железы. Курс восстановления после операции продолжается в течение 3-х недель. В реабилитационном периоде назначается лечение радиоактивным йодом для удаления остатков злокачественных клеток. Пожизненно следует принимать средства с содержанием гормонов.

Профилактика гипоэхогенных образований

Профилактика узловых образований щитовидки, как и других органов и заболеваний, включает в себя здоровый образ жизни с правильным чередованием умственной и физической нагрузки, благоприятный микроклимат в рабочем коллективе. Специфические методы профилактики обусловливают прием йодсодержащих продуктов питания в тех районах, где концентрация солей йода в грунтовых водах слишком низкая.

Рекомендуется не забывать о включении в рацион морской капусты и морепродуктов, морской соли, хлеба грубого помола, овощей, зелени, лимонов, зеленого чая, сухофруктов, напитков из плодов боярышника и шиповника, орехов, меда. Более редкое употребление тушенки, соусов, продуктов типа «фастфуд», чипсов, маринадов, горчицы, маргарина, консервированных и сладких продуктов уменьшает риск развития гипоэхогенных образований.

Стоит помнить о группах риска к возникновению нарушений работы щитовидной железы, куда входят беременные женщины
Стоит помнить о группах риска к возникновению нарушений работы щитовидной железы, куда входят беременные женщины.

Стоит помнить о группах риска к возникновению нарушений работы щитовидной железы, куда входят беременные женщины и кормящие матери, дети и подростки до наступления пубертатного периода. Им в первую очередь стоит придерживаться рекомендаций относительно рациона питания и употреблять йодид калия. Дешевле для кошелька и здоровья обойдется профилактика, нежели лечение уже существующего заболевания.

Ссылка на основную публикацию