Что такое аденома паращитовидной железы?

Аденома паращитовидной железы (код по МКБ 10 — Е21.4, гиперпаратиреоз и другие уточненные нарушения паращитовидной (околощитовидной) железы) — это новообразование доброкачественного характера. Патология представляет собой небольшое уплотнение диаметром в 1-5 см. Симптоматика зависит от размера образования, лечение проводится консервативное или хирургическое, в зависимости от степени тяжести клинического случая.

Аденома паращитовидной железы (код по МКБ 10 — Е21.4, гиперпаратиреоз и другие уточненные нарушения паращитовидной (околощитовидной) железы) — это новообразование доброкачественного характера
Аденома паращитовидной железы (код по МКБ 10 — Е21.4, гиперпаратиреоз и другие уточненные нарушения паращитовидной (околощитовидной) железы) — это новообразование доброкачественного характера.

Симптомы

На ранних стадиях развития патологического процесса явные признаки отсутствуют. Нарушение в состоянии и функционировании железы при небольших размерах доброкачественного образования можно выявить только в ходе лабораторного исследования крови.

По мере развития опухоли и ее увеличения в размере начинают проявляться первые симптомы заболевания, которые (из-за их неспецифического и размытого характера) длительное время остаются без внимания. Общие признаки доброкачественного образования околощитовидной железы:

  1. постоянная усталость, несмотря на полноценный сон и отдых;
  2. сонливость;
  3. слабость;
  4. учащенное сердцебиение;
  5. перепады настроения;
  6. увеличенное потоотделение, вне зависимости от наличия или отсутствия физической нагрузки, температуры окружающей среды;
  7. внезапные вспышки агрессии и беспричинная раздражительность;
  8. тошнота, редко — рвота;
  9. отсутствие аппетита;
  10. частые приступы боли в горле при отсутствии ангины и других заболеваний верхних органов дыхательной системы.
Симптоматическая картина нарушений состояния и работы почек - признак аденомы при ее увеличении
Симптоматическая картина нарушений состояния и работы почек — признак аденомы при ее увеличении.

По мере того, как аденома развивается и увеличивается в размере, происходят изменения в функционировании паращитовидной железы, отвечающей за регулирование показателей кальция, необходимого для нормального взаимодействия центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Признаками аденомы при ее увеличении являются:

  1. симптоматическая картина нарушений состояния и работы почек;
  2. нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, постоянные запоры;
  3. боль и ломота в суставах и костях, возникающая внезапно;
  4. изменение голоса, в котором появляется хрипота.

На поздних стадиях развития патологического процесса, когда образование сильно увеличено, шея изменяется в объеме, со стороны опухоли появляется припухлость.

Причины

Точные причины развития доброкачественной опухоли околощитовидных желез остаются до конца невыясненными. Существует генетическая предрасположенность к развитию аденомы, т. к. формирование опухоли на железе вызвано мутацией гена. Мутация является причиной того, что клетки органа становятся чрезмерно активными и вырабатывают слишком большое количество паратиреоидного гормона, из-за чего происходит сбой в кальциево-фосфорном обмене.

Но то, что у человека среди близких кровных родственников были случаи данной патологии околощитовидных желез, не означает, что она обязательно возникнет.

Существует генетическая предрасположенность к развитию аденомы, т. к. формирование опухоли на железе вызвано мутацией гена
Существует генетическая предрасположенность к развитию аденомы, т. к. формирование опухоли на железе вызвано мутацией гена.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие опухоли:

  1. механическое повреждение шеи;
  2. радиационное облучение, которое встречается у людей, проходящих лучевую терапию для лечения онкологических новообразований;
  3. недостаток кальция в организме вследствие неправильного питания.

Аденома чаще диагностируется у женщин, что объясняется частыми гормональными перестройками организма, которые при наличии отягощенной наследственности могут спровоцировать развитие опухоли.

Диагностика

Учитывая тот факт, что доброкачественная опухоль паращитовидной железы не имеет выраженной, специфической симптоматики, постановка диагноза требует проведения комплексного медицинского обследования. Диагностическая программа включает:

  1. физиологическое обследование пациента, пальпацию шеи, сбор анамнеза (истории болезни) и анализ основных жалоб;
  2. УЗИ шеи;
  3. сцинтиграфию;
  4. лабораторный анализ крови, определяющий количественное содержание кальция и гормональные нарушения;
  5. рентген.
Диагностическая программа включает УЗИ шеи
Диагностическая программа включает УЗИ шеи.

Чтобы определить характер опухоли и дифференцировать аденому от онкологического новообразования, проводится биопсия мягких структур, которые отправляются на лабораторное обследование.

Дифференциальная диагностика данной патологии включает ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такая необходимость связана с тем, что аденома сопровождается признаками, указывающими на нарушения со стороны пищеварительной системы.

Лечение

Единственный метод избавления от аденомы, поражающей паращитовидную железу, — хирургическое удаление опухоли. Медикаментозная терапия является подготовительным периодом перед операцией.

Прием лекарственных препаратов не поможет уменьшить размер опухоли или вылечить болезнь.

Допускается использование в лечении народных методик, но исключительно в качестве вспомогательной терапии, цель которой — устранить неприятные признаки патологического процесса и скорректировать работу паращитовидной железы.

Медикаментозное

Прием лекарственных средств назначается с целью устранения признаков заболевания и понижения уровня кальция в организме. Как самостоятельный метод лечения такая терапия не проводится из-за отсутствия какого-либо эффекта.

Аденома паращитовидной железы. От чего кости становятся хрупкими
Паращитовидная железа. Патологии и диагностика. www.kmkec.com.ua

Только в 5% случаев обнаружения аденомы околощитовидной железы гормонозаместительная терапия назначается в качестве самостоятельного метода лечения. Показания к такому лечению:

  1. нецелесообразность хирургического удаления вследствие пожилого возраста пациента;
  2. аденома имеет микроскопический размер, динамика ее роста отсутствует в течение длительного периода наблюдения, симптомы не прогрессируют;
  3. наличие у пациента временных или постоянных противопоказаний к хирургическому лечению.

Во всех других случаях, составляющих 95%, медикаментозная терапия при аденоме является подготовкой к операции. Назначаемые препараты:

  1. Гипотиазид — оказывает активное мочегонное действие.
  2. Фуросемид.
  3. Фосфат натрия — предназначен для внутреннего применения, нормализует состояние сердечной мышцы, поддерживает костную и хрящевую ткани.
  4. Фосфаты — предназначены для восполнения фосфатов и кальция в костной ткани.

Дозировка препаратов индивидуальная, зависит от возраста пациента, интенсивности симптоматической картины, тяжести клинического случая и наличия осложнений.

Фуросемид назначают при аденоме паращитовидной железы
Фуросемид назначают при аденоме паращитовидной железы.

Народными средствами

Различные отвары и настои на основе лекарственных трав не могут уменьшить размер опухоли на железе. Рекомендованные методы народного лечения помогают частично устранить симптомы патологического процесса. Используют:

  1. Тысячелетник: 100 г ингредиента, который должен быть высушенным и измельченным, залить ½ л закипевшей воды, настаивать до полного остывания, процедить через сложенную в несколько слоев марлю. Употреблять по 50 мл за 30 минут до основного приема пищи.
  2. Подсолнух: корни растения тщательно промыть проточной водой, залить водой (2 л), довести до кипения, проварить в течение 10 минут. После остывания процедить. Выпивать стакан полученного отвара в течение дня небольшими порциями.
  3. Смешать в равных пропорциях (по 1 стакану) оливковое масло, сок лимона и мед. Тщательно перемешать, принимать по 1 ст. л. до 4 раз в день.

Все рецепты народной медицины необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Различные отвары и настои на основе лекарственных трав не могут уменьшить размер опухоли на железе
Различные отвары и настои на основе лекарственных трав не могут уменьшить размер опухоли на железе.

Операция

Операция по удалению доброкачественной опухоли железы — единственный метод вылечить пациента, остановив развитие патологического процесса. Данный метод хирургического лечения является сложным, длительность операции составляет от 3 до 6 часов. Применяется общий наркоз.

В зависимости от степени тяжести патологического процесса операция по удалению доброкачественного образования проводится открытым либо лапароскопическим методом, от этого зависит и стоимость хирургического вмешательства.

Преимущество отдается лапароскопии, т. к. данная методика является менее травматичной, но такой способ операции не подходит при больших размерах образований. Применяются следующие хирургические способы удаления аденомы:

  1. тиреоидэктомия — кардинальный метод лечения при обширном распространении аденомы и тотальном поражении органа, из-за чего проводится полное удаление железы;
  2. гемитиреоидэктомия — удаляется одна доля органа;
  3. субтотальный метод удаления — большая часть железы подлежит резекции, от органа остается 2-4 г;
  4. удаление перешейка.
После хирургического удаления аденомы пациенту необходимо соблюдать предписания врача во время реабилитационного периода, чтобы организм быстрее восстановился
После хирургического удаления аденомы пациенту необходимо соблюдать предписания врача во время реабилитационного периода, чтобы организм быстрее восстановился.

После хирургического удаления аденомы пациенту необходимо соблюдать предписания врача во время реабилитационного периода, чтобы организм быстрее восстановился.

Последствия

После операции в зависимости от тяжести клинического случая и успешности проведения хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  1. хрипота в голосе;
  2. паралич связок;
  3. гипокальциемия — недостаток кальция.

Данные изменения в зависимости от первоначальной тяжести клинического случая могут носить временный характер и пройти самостоятельно через несколько месяцев либо остаться у человека на всю жизнь.

Жизнь после операции

Уровень дальнейшей жизни у большинства пациентов после хирургического вмешательства не меняется.

Хотя нередко возникает необходимость скорректировать питание. В тяжелых случаях при обширной аденоме приходится удалять всю щитовидную железу, из-за чего впоследствии человек будет вынужден постоянно принимать гормональные препараты и придерживаться строгой диеты.

После удаления аденомы больной должен придерживаться строгой диеты
После удаления аденомы больной должен придерживаться строгой диеты.

Диета

После хирургического удаления аденомы необходимо поддерживать в организме уровень йода и кальция. Чтобы достичь необходимой концентрации минеральных элементов, рекомендуется употреблять соответствующие продукты. Питание включает:

  • регулярное употребление морских водорослей, ламинарии, содержащей в себе большое количество йода;
  • рыбу жирных сортов;
  • ограничение или полный отказ от сливочного масла, молока и жирных сортов сыра;
  • лесные грибы, преимущество отдается лисичкам, в которых содержится вещество эргокальциферол (грибы, выращенные искусственно, не подойдут).

Употреблять молоко можно, но только с минимальным процентом жирности.

Прогноз жизни

Прогноз после хирургического лечения аденомы благоприятный. Главное — соблюдать рекомендации по питанию, отказаться от вредных привычек и регулярно (не менее 1 раза в год) проходить профилактическое обследование.

Профилактика

Предупредить развитие аденомы в околощитовидной железе можно только одним способом — вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом и правильно питаться.

Предупредить развитие аденомы в околощитовидной железе можно только одним способом - вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом
Предупредить развитие аденомы в околощитовидной железе можно только одним способом — вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом.

Употребляемые продукты должны быть полезными, содержать в себе большое количество витаминов и минеральных элементов.

Не стоит забывать о необходимости принятия солнечных ванн, т. к. ультрафиолетовые лучи являются источником витамина Д3, необходимого организму.

Главное — не злоупотреблять длительностью нахождения на солнце. Людям, имеющим генетическую предрасположенность к данной патологии, необходимо раз в год проходить ультразвуковое исследование.

Ссылка на основную публикацию