Что такое аутоиммунный гипотиреоз?

Аутоиммунный гипотиреоз — патологическое состояние, характеризующееся снижением выработки гормонов щитовидной железы, возникающим на фоне повреждения тканей органа. Заболевание имеет хронический характер, полностью избавиться от него практически невозможно, однако терапия помогает человеку вести нормальный образ жизни.

При аутоиммунном гипотиреозе снижается выработка гормонов щитовидной железы, возникающая на фоне повреждения тканей органа
При аутоиммунном гипотиреозе снижается выработка гормонов щитовидной железы, возникающая на фоне повреждения тканей органа.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения гормональных функций и распространенности патологических изменений в щитовидке.

Если большая часть клеток уничтожается антителами и уровень тироксина и трийодтиронина начинает падать, развивается первичный гипотиреоз.

Субклиническая форма заболевания имеет слабо выраженные симптомы. Пациент жалуется на следующие состояния:

  1. общую слабость;
  2. повышенную утомляемость (человек устает при минимальных физических нагрузках, он чувствует себя утомленным даже после продолжительного сна);
  3. чувство холода, возникающее даже при нахождении в теплых помещениях;
  4. постоянное повышение веса, не связанное с изменением рациона;
  5. снижение аппетита.

Эти признаки появляются при большинстве хронических заболеваний, поэтому гипотиреоз на начальной стадии остается невыявленным. Болезнь переходит в манифестную форму, имеющую выраженные симптомы.

При субклинической форме аутоиммунный гипотиреоз проявляется снижением частоты сердечных сокращений
При субклинической форме аутоиммунный гипотиреоз проявляется снижением частоты сердечных сокращений.

Клиническая картина гипотиреоза на данном этапе включает:

  1. снижение частоты сердечных сокращений;
  2. отечность лица и конечностей;
  3. нарушение речи (отечность языка способствует замедлению речи, которая в дальнейшем становится неразборчивой);
  4. появление следов зубов на боковых сторонах языка;
  5. дневную сонливость;
  6. снижение скорости мыслительных процессов;
  7. неспособность к восприятию и запоминанию информации;
  8. нарушение функций репродуктивной системы (у женщин сбивается менструальный цикл, развивается бесплодие; у мужчин снижается половое влечение, исчезает эрекция);
  9. изменение структуры тканей щитовидной железы, связанное с неинфекционным воспалительным процессом (в тканях появляются узловые уплотнения или диффузная неоднородность);
  10. изменение размеров органа (железа на фоне воспаления увеличивается или уменьшается);
  11. боли и чувство тяжести в шейной области;
  12. чувство комка в горле;
  13. дискомфорт при проглатывании пищи;
  14. признаки нарушения дыхания (одышка, появление свиста при выдохе, кашель);
  15. покраснение и отечность кожи лица.
Клиническая картина гипотиреоза включает признаки нарушения дыхания, проявляющиеся кашлем
Клиническая картина гипотиреоза включает признаки нарушения дыхания, проявляющиеся кашлем.

Причины

Аутоиммунному поражению щитовидки способствуют следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность. Аутоиммунное поражение щитовидной железы у таких пациентов сочетается с очаговым облысением, системной красной волчанкой и ревматоидным артритом.
  2. Перенесенные ранее бактериальные и вирусные инфекции. При отсутствии лечения инфекционные заболевания приобретают рецидивирующий характер. Частые обострения нарушают работу иммунной системы, из-за чего она начинает выделять антитела, разрушающие здоровые клетки.
  3. Наличие очагов инфекции в организме. Риск возникновения аутоиммунной агрессии повышается при наличии тонзиллита, гайморита, кариозных зубов.
  4. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Токсичные вещества накапливаются в организме, способствуя нарушению функций иммунной системы.
  5. Отравление организма хлором, фтором и йодом. Эти вещества повышают активность лимфоцитов, из-за чего они начинают атаковать клетки щитовидной железы.
  6. Длительный прием гормональных и антибактериальных препаратов. Негативное влияние на щитовидку оказывает и бесконтрольный прием йодсодержащих средств.
  7. Ультрафиолетовое и радиационное облучение.
  8. Частые стрессы и конфликтные ситуации.
Аутоиммунному поражению щитовидки способствует проживание в неблагоприятной экологической обстановке
Аутоиммунному поражению щитовидки способствует проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Диагностика

Диагностику гипотиреоза начинают с осмотра и опроса пациента. В ходе этих процедур врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, пальпирует щитовидную железу, собирает анамнез.

Наличие аутоиммунного тиреоидита у родственников больного подтверждает вероятность патологии.

При прощупывании щитовидки обнаруживается бугристость и увеличение органа.

Лабораторная

Лабораторная диагностика аутоиммунного поражения железы включает:

  1. общий анализ крови (на фоне заболевания повышается уровень лимфоцитов);
  2. исследование крови на содержание антител к тиреопероксидазе, коллоидному антигену, тиреоглобулину и тиреоидным гормонам;
  3. измерение уровня ТТГ, тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови (повышение количества ТТГ при нормальном содержании Т4 свойственно субклиническому гипотиреозу, увеличение концентрации ТТГ при падении уровня Т4 характерно для манифестной формы патологии).
Лабораторная диагностика аутоиммунного поражения железы включает общий анализ крови
Лабораторная диагностика аутоиммунного поражения железы включает общий анализ крови.

Инструментальная

Для подтверждения диагноза используют следующие аппаратные методики:

  1. УЗИ шейной области. Во время процедуры обнаруживается изменение размеров железы, появление узловых включений. Результаты УЗИ учитывают при составлении терапевтической схемы и принятии решения о необходимости хирургического вмешательства.
  2. Компьютерную томографию. Направлена на выявление признаков сдавливания окружающих тканей при увеличении щитовидого органа.
  3. Тонкоигольную биопсию. Образец тканей, полученных во время процедуры, отправляется на гистологическое исследование. В его составе обнаруживается высокое количество лимфоцитов и иных клеток, характерных для аутоиммунного воспаления. Назначается биопсия при подозрении на злокачественное перерождение узлов.

Как вылечить

Специфических способов лечения аутоиммунного поражения щитовидки, сопровождающегося гипотиреозом, не разработано.

Терапевтические методики направлены на коррекцию гормонального фона, замедление развития воспалительного процесса, профилактику осложнений.

Для этого применяют лекарственные препараты, народные средства и хирургические вмешательства. Для улучшения общего состояния организма принимают витамины, соблюдают специальные диеты.

Для улучшения общего состояния организма при гипотиреозе нужно соблюдать диету
Для улучшения общего состояния организма при гипотиреозе нужно соблюдать диету.

Приверженцы нетрадиционной медицины для лечения аутоиммунных заболеваний применяют АСД-2. Лекарство снижает активность лимфоцитов, защищает клетки от разрушения. Начинают терапию с приема 10 капель препарата в сутки, через 5 дней дозу увеличивают на 5 капель. Подобное повторяют до тех пор, пока не дойдут до 50 капель в день. Перед употреблением средство разводят 50 мл теплой воды.

Препараты

Для лечения гипотиреоза аутоиммунного происхождения используют следующие препараты:

  1. Синтетические гормоны щитовидной железы (L-тироксин). Нормализуют гормональный фон организма, ускоряют обменные процессы.
  2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол). Используются для устранения симптомов гипотиреоза.
  3. Глюкокортикоиды (Преднизолон). Показаны пациентам, страдающим острыми и подострыми формами заболевания.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин). Снижают количество циркулирующих в крови лимфоцитов. Принимаются в сочетании с адаптогенами и витаминами.

Народные средства

Медикаментозную терапию можно сочетать с применением средств альтернативной медицины:

  1. Масляных экстрактов чистотела, донника, череды. Сухую траву смешивают с оливковым или подсолнечным маслом в равных частях. Средство настаивают в темном прохладном месте 30 дней. Готовое масло втирают в шейную область 2 раза в день.
  2. Отвара пустырника и дурнишника. Травы берутся в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси заливают 1 стаканом воды, варят на медленном огне 10 минут. Жидкость охлаждают, процеживают и пьют по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи.
  3. Свежевыжатых соков. Облепиховый, капустный и картофельный соки пьют по утрам натощак по 200 мл.
Свежий облепиховый, капустный и картофельный соки можно пить по утрам натощак по 200 мл
Свежий облепиховый, капустный и картофельный соки можно пить по утрам натощак по 200 мл.

Диета

При гипотиреозе аутоиммунного происхождения снижают калорийность суточного рациона. Пищу принимают маленькими порциями 3-4 раза в день. Из рациона исключают:

  1. пищу, содержащую глютен (злаки и продукты, приготовленные на их основе);
  2. пастеризованные молочные продукты;
  3. кондитерские изделия;
  4. фастфуд;
  5. рафинированные растительные масла;
  6. шоколад.

Полезны при гипотиреозе:

  • свежие овощи и фрукты;
  • морская и океаническая рыба;
  • кокосовое масло;
  • водоросли;
  • кисломолочные продукты;
  • квашеная капуста;
  • бобовые;
  • костные бульоны.
Аутоиммунный Тиреоидит или Гипотиреоз?
Преднизолон | инструкция по применению (таблетки)
Индометацин | инструкция по применению (таблетки)

Образ жизни

Физические нагрузки при аутоиммунном поражении щитовидной железы снижают, ведь нарушение часто сопровождается болями в мышцах и суставах. Однако полностью исключать занятия спортом нельзя. Разрешают ежедневные прогулки, занятия фитнесом и плаванием.

Не рекомендуется долго находиться на пляже — ультрафиолетовое излучение провоцирует обострение заболевания.

Нужно избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, регулярно посещать эндокринолога и проходить обследования.

Ссылка на основную публикацию