Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы?

При проведении ультразвукового исследования шейной области иногда обнаруживаются участки измененной эхогенности. Гипоэхогенный узел щитовидной железы представляет собой структуру более темного, чем окружающие ткани, цвета. Появление подобных изменений не стоит считать приговором: в большинстве случаев они представляют собой доброкачественные новообразования.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы представляет собой структуру более темного, чем окружающие ткани, цвета
Гипоэхогенный узел щитовидной железы представляет собой структуру более темного, чем окружающие ткани, цвета.

Симптомы

Гипоэхогенные образования, не имеющие признаков васкуляризации (усиленного кровоснабжения), развиваются бессимптомно. Они обнаруживаются при плановых осмотрах и диагностике других заболеваний. По мере роста узлы начинают сдавливать окружающие ткани и нарушать функции железы. В таком случае появляются следующие симптомы:

  1. боли в области шеи;
  2. дискомфорт при глотании пищи и жидкости;
  3. чувство комка в горле;
  4. изменение тембра голоса;
  5. снижение или повышение аппетита;
  6. резкая потеря или набор веса;
  7. боли в мышцах и суставах;
  8. нарушение пищеварения (запоры сменяются диареей, появляются боли в животе, вздутие);
  9. проблемы со сном (бессонница в ночное время и сонливость — в дневное);
  10. ухудшение памяти;
  11. заторможенность реакций;
  12. перепады настроения;
  13. нестабильность психики;
  14. ломкость ногтей и волос;
  15. ухудшение состояния кожи и ногтей;
  16. тремор конечностей;
  17. отечность лица, языка и нижних конечностей;
  18. нарушение менструального цикла у женщин;
  19. задержка психофизического развития у ребенка;
  20. увеличение шейных лимфатических узлов;
  21. першение в горле;
  22. сухой кашель.
Наличие гипоэхогенных образований вызывает у больного сухой кашель
Наличие гипоэхогенных образований вызывает у больного сухой кашель.

Гипоэхогенный узел с кровотоком нередко подвергается инфицированию, из-за чего появляются:

  1. резкие боли в области щитовидки;
  2. общая слабость;
  3. высокая температура;
  4. озноб.

Причины появления

К причинам возникновения гипоэхогенных включений в щитовидной железе относят:

  1. Нарушение функций гипофиза. Железа начинает вырабатывать избыточное количество тиреотропина, который способствует увеличению количества клеток щитовидки.
  2. Онкологические заболевания. Рак щитовидной железы становится причиной появления гипоэхогенных включений в 0,5% случаев. В отличие от доброкачественных, злокачественные опухоли имеют нечеткие контуры.
  3. Аутоиммунные воспалительные процессы. Формированию узлов способствует выработка антител против гормонов щитовидной железы и клеток-тиреоцитов.
  4. Усиленную выработку коллоида. Жидкость скапливается в фолликулах, увеличение которых способствует образованию узлов с измененной эхогенностью.
  5. Дефицит йода в организме. Вещество используется щитовидной железой для синтеза тиреоидных гормонов. При недостаточном его количестве ткани начинают разрастаться для повышения поглощающей способности. Рост имеет неравномерный характер, из-за чего в тканях органа появляются узлы.
  6. Недостаток селена. Вещество не менее важно для функционирования щитовидки, чем йод.
  7. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Токсичные вещества накапливаются в щитовидке, приводя к бесконтрольному делению клеток.
  8. Воздействие ионизирующего излучения.
  9. Генетическая предрасположенность. По наследству передаются патологические состояния, вызывающие изменения в тканях щитовидки.
  10. Стрессы. Негативно влияют на состояние организма, приводя к возникновению эндокринных нарушений.
  11. Наличие вредных привычек.
  12. Гормональные перестройки. Узлы в щитовидной железе появляются в период полового созревания, беременности, менопаузы.
Стрессы негативно влияют на состояние организма, приводя к возникновению эндокринных нарушений
Стрессы негативно влияют на состояние организма, приводя к возникновению эндокринных нарушений.

Диагностика

Для постановки диагноза используют:

  1. Осмотр пациента. При пальпации обнаруживаются крупные узловые образования, изменение контуров и размеров щитовидки.
  2. УЗИ щитовидной железы. Во время процедуры определяется неоднородная структура органа, оценивается размеры гипоэхогенного узла и характер его кровоснабжения. Опытный врач может заподозрить злокачественный характер образования.
  3. Анализ крови на гормоны щитовидки. Используется для определения характера нарушений, вызванных наличием узла.
  4. КТ и МРТ. Помогают определить степень выраженности патологических изменений в железе и окружающих тканях.
  5. Анализ крови на кальцитонин. Играет важную роль в диагностике злокачественных опухолей.
  6. Радиоизотопное сканирование. Используется для оценки функциональной активности узлов. Для проведения исследования вводится контрастное вещество, которое накапливается в щитовидке.
  7. Биопсия. Во время процедуры производится забор тканей, которые направляются на гистологическое исследование. Изучение клеточного состава образца помогает установить характер новообразования. Биопсия проводится при наличии новообразований размером более 1 см.
Анализ крови на кальцитонин играет важную роль в диагностике злокачественных опухолей
Анализ крови на кальцитонин играет важную роль в диагностике злокачественных опухолей.

Как лечить

При наличии гипоэхогенных включений с четкими контурами лечение назначается не всегда. Применение консервативных и хирургических методик показано при нарушении выработки гормонов, сдавливании окружающих тканей, наличии косметического дефекта.

Лекарства

При появлении узлов в щитовидке применяют:

  1. Искусственные тиреоидные гормоны (L-тироксин). Препараты нормализуют гормональный фон, устраняя признаки гипотиреоза. Принимаются они длительными курсами (по 6-12 месяцев).
  2. Препараты йода (Йодомарин). Используются при нарушении выработки гормонов, вызванном дефицитом йода.
  3. Тиреостатики (Тирозол). Назначаются при повышенной функциональной активности новообразований.

Операция

Хирургические вмешательства применяются при деформации шейной области и склонности новообразования к злокачественному перерождению. Эндокринологи применяют следующие типы операций:

  1. Удаление узлов с частью окружающих тканей. Показано при наличии крупных единичных включений.
  2. Удаление доли щитовидки. Применяется при множественном поражении.
  3. Тиреоидэктомию. Полное удаление органа назначается при наличии злокачественных опухолей, прорастающих вглубь тканей. После операции назначается пожизненная гормональная терапия.
Хирургические вмешательства применяются при деформации шейной области
Хирургические вмешательства применяются при деформации шейной области.

Народное лечение

Для избавления от небольших узлов в щитовидке в домашних условиях используют:

  1. Настойку лапчатки белой. 50 г измельченного корня заливают 0,5 л водки, оставляют в темном прохладном месте на 3-4 недели. Препарат принимают по 20 капель, разводя в 50 мл кипяченой воды. Курс лечения — месяц, его можно повторить после 7-дневного перерыва.
  2. Настойку вишневой коры. 0,5 кг коры усохшей вишни измельчают, помещают в стеклянную тару, заливают 0,5 л спирта. Средство настаивают 3 недели, периодически перемешивая. Готовую настойку пьют по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.
  3. Отвар дурнишника. 1 ст.л. травы кипятят в 200 мл воды 10 минут, оставляют на час, процеживают, принимают по 1 ст.л. 4 раза в сутки. Растение является ядовитым, поэтому применяют его с осторожностью.
  4. Зюзник обыкновенный. 2 ч.л. травы заваривают в 1 ст. кипятка 10 минут. Пьют вместо чая 2 раза в день по 200 мл.

Прогноз

Большинство гипоэхогенных новообразований щитовидной железы имеет доброкачественный характер. При раннем начале лечения прогноз благоприятен. Хирургическое вмешательство с последующей медикаментозной терапией приводит к выздоровлению. Ухудшает прогноз позднее начало лечения или его отсутствие. Восстановление функций щитовидки становится невозможным, что влечет за собой инвалидность пациента. Неблагоприятным прогноз становится в случае озлокачествления узла.

Узлы щитовидной железы: диагностика, пункция (биопсия), виды, последствия
Узел щитовидной железы | Доктор Мясников "О самом главном"

Профилактика

Предотвратить появление узлов помогает правильное питание, обеспечивающее поступление достаточного количества йода в организм.

В рацион вводят морскую капусту, свеклу, чеснок, морепродукты.

Появлению проблем с щитовидкой способствуют вредные привычки (курение, употребление алкоголя), поэтому от них избавляются. Люди, входящие в группу риска, должны регулярно посещать эндокринолога и проходить обследования.

Ссылка на основную публикацию