Диагностика и лечение холодного узла щитовидной железы

Узлами щитовидной железы принято называть очаговые образования, которые имеют различный размер и капсулу. Узлы можно нащупать во время пальпации или же они видны визуально.

Различные формы узловых образований щитовидной железы носят доброкачественный характер (киста, узловой коллоидный зоб, аденома)
Различные формы узловых образований щитовидной железы носят доброкачественный характер (киста, узловой коллоидный зоб, аденома).

Выявление данной патологии происходит на поздних стадиях, когда возникает осиплость в голосе, нарушается процесс глотания, работа щитовидной железы, удушье, першение в горле.

Различные формы узловых образований щитовидной железы носят доброкачественный характер (киста, узловой коллоидный зоб, аденома).

Формирование узлов чаще происходит у женщин и возникает по причине недостатка йода в организме, наследственности, токсическом воздействии на организм и щитовидную железу в целом.

Они могут быть:

  1. Множественные;
  2. Единичные;
  3. Нетоксические;
  4. Автономные токсические.

Сформированные узлы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Понятие холодного и горячего узла

При радиоизотопном сканировании можно выявить узлы, которые могут быть горячими или холодными. Клетки щитовидной железы абсорбируют йод, который содержится в составе гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

При радиоизотопном сканировании можно выявить узлы, которые могут быть горячими или холодными
При радиоизотопном сканировании можно выявить узлы, которые могут быть горячими или холодными.

Внутривенное введение пациенту радиоактивного йода и последующее сканирование дают снимок, на котором щитовидная железа отображена в виде бабочки. «Холодный» узел щитовидной железы – образование, при котором на снимке видны клетки, которые не поглощают йод. При «горячем» узле клетки железы поглощают йод.

Из всех узлов 85 % — «холодные», 10% — «тёплые», 5% — «горячие». Все они являются доброкачественными.

Исследование проводят с учётом анамнеза. Важным при постановке диагноза является биопсия.

Диагностика заболевания

Проведение УЗИ подтверждает наличие узла, определяет его размер и структуру.

Тонкоигольную пункционную биопсию проводят для определения доброкачественности или злокачественности образования.

Определяют уровень ТТГ, Т3 и Т4. Также проводят сцинтиграфию, после которой определяют гормональность узла, его характер и состояние окружающей тиреоидной ткани.

Важно проведение компьютерной томографии, бронхоскопии, рентгенографии, пневмографии, ларингоскопии, ангиографии.

Проведение лечения

Если узлы имеют небольшой размер и не оказывают негативного воздействия на организм пациента, то проводится консервативное лечение с использованием йода и тиреоидных гормонов.

Терапия тиреоидными гормонами проводится под контролем уровня ТТГ (каждый месяц), а также проведением УЗИ (1 раз в квартал)
Терапия тиреоидными гормонами проводится под контролем уровня ТТГ (каждый месяц), а также проведением УЗИ (1 раз в квартал).

Терапия тиреоидными гормонами проводится под контролем уровня ТТГ (каждый месяц), а также проведением УЗИ (1 раз в квартал).

Терапия йодсодержащими препаратами проводится с контролем уровня антител. Их количество измеряется для предотвращения развития аутоиммунного тиреоидита, который может обостряться из-за приёма йода.

Удаление узлов проводят при сдавливании соседних органов и в случае, когда узел доставляет неудобства.

Возможно проведение резекции большей части щитовидной железы.

При малигнизации узлового образования его необходимо срочно удалять. Для этого проводят тотальную струмэктомию (полное удаление щитовидной железы с окружающей жировой тканью и лимфоузлами).

После такой операции важно применять тиреоидные гормоны и препараты, содержащие кальций.

После проведения оперативного вмешательства на щитовидной железе возможно нарушение нормальной работы голосовых связок.

Ссылка на основную публикацию