Какую опасность представляет зоб щитовидной железы?

В любой форме зоб щитовидной железы опасен для здоровья. Работа желез внутренней секреции обеспечивает гармоничное развитие. Нарушения секреторной функции и рост зоба разрушают организм.

В любой форме зоб щитовидной железы опасен для здоровья
В любой форме зоб щитовидной железы опасен для здоровья.

Симптомы

Начальные стадии не имеют внешних проявлений. О заболевании узнают только после обследования. В дальнейшем появляются первые видимые изменения в области шеи. Физическое воздействие зоба проявит себя чувством комка в горле, изменением голоса, ощущением нехватки воздуха, сухим кашлем, затруднением глотания.

Остальная симптоматика зависит от уровня тиреоидных гормонов в организме. Гипотиреоидное состояние проявляется:

  • сухостью кожи;
  • выпадением и ломкостью волос;
  • снижением аппетита и одновременной прибавкой веса;
  • расстройствами сна;
  • нарушением менструального цикла;
  • эректильной дисфункцией, снижением либидо у мужчин.

Состояние с высоким уровнем тиреоидных гормонов характеризуется:

  • повышенным аппетитом и снижением веса;
  • одышкой, тахикардией;
  • гипертермией;
  • тремором конечностей;
  • психоэмоциональными расстройствами.

Признаки при эутиреоидном состоянии будут определяться размерами образования. Струма больших размеров спровоцирует кровоизлияния в железистую ткань, воспаление и токсические проявления.

Причины

Основные причины развития зоба следующие:

  • дефицит йода в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • генетическая предрасположенность.

Результатом недостатка йода в организме становится снижение секреторной функции железы.

Заболевание часто встречается в местностях с низким содержанием йода в окружающей среде. Нарушения гормонального иммунитета вызывают появление антител против собственных тканей организма. Железа начинает расти, пытаясь компенсировать дефицит гормонов. Психосоматика заболеваний железы при любых вариантах имеет единое начало.

Опухолевидные образования в тканях железистого органа нарушают процесс деления и качественный рост клеток. Основными провокативными факторами становятся:

  • пребывание в местности с повышенным уровнем радиации;
  • воздействие на организм высокотоксических веществ;
  • генетические дефекты и возрастные изменения.

Причинами развития зоба у детей являются: нарушения рациона, проживание в экологически неблагоприятной местности. Случаи врожденного зоба связывают с генетическими нарушениями.

Степени

С целью дать эпидемиологическую оценку распространенности зоба была создана классификация, принятая ВОЗ. Отталкиваясь от нормальных размеров долей железы, выделено 2 степени увеличения:

  • когда зоб доступен пальпации, но визуально не определяется;
  • видимый зоб.

Использовать такую классификацию просто. Более детализированные систематизации, которые применялись ранее, при современном уровне диагностики использовать нет необходимости.

Узловой зоб щитовидной железы
Как вылечить зоб щитовидной железы?

Первая

При осмотре шея выглядит без изменений. Пальпаторно определяется увеличение железы или отдельного участка. Зоб часто выявляется случайно. Секреторная функция изменена или остается в пределах нормы.

Клинические проявления пациенты не связывают с патологией железистого органа. Возможны нарушения сна, усталость, раздражение, колебания веса, нарушения менструальной функции. Диагноз подтверждается обследованием.

Вторая

Зоб определяется визуально и хорошо доступен пальпации. На этой стадии проводят полный комплекс обследования.

Увеличение железы видно при глотании. Деформаций шеи может не быть. Клинические проявления зависят от типа функциональных нарушений.

Анализ крови на содержание тиреоидных гормонов даст подтверждение имеющимся расстройствам.

Анализ крови на содержание тиреоидных гормонов даст подтверждение имеющимся расстройствам
Анализ крови на содержание тиреоидных гормонов даст подтверждение имеющимся расстройствам.

При диффузном росте тканей происходит равномерное утолщение шеи. Узловой тип роста проявит себя неравномерным увеличением по отношению к сторонам трахеи и характерной бугристостью.

Виды

Опухолевидное образование железистой ткани имеет разную морфологическую структуру. Эта характеристика определяет основные виды зоба:

  • диффузный;
  • узловой;
  • смешанный.

Диффузный зоб бывает токсическим, нетоксическим и без причины.

Смешанные формы характеризуются диффузными изменениями тканей, сочетающимися с узловыми и кистозными образованиями.

Каждый вид зоба имеет особенности, характерную клиническую картину.

УЗЛОВОЙ ЗОБ. Нужно ли лечить узловой зоб? Часть 1
УЗЛОВОЙ ЗОБ. Нужно ли лечить узловой зоб? Часть 2

Токсический

В основе заболевания лежат аутоиммунные изменения с повышенной секрецией тиреоидных гормонов.

Гипертиреоз вызывает тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной систем. Негативно влияет на обмен веществ. Проявляется в острой и хронической формах. Опасным для жизни состоянием является развитие тиреотоксического криза. Провоцирует такую ситуацию:

  • отсутствие контроля проводимого лечения;
  • послеоперационные осложнения.

Происходит резкий выброс большого количества гормонов железы в кровь в течение короткого промежутка времени. Проявляется сильным психомоторным возбуждением, нарушением сознания, галлюцинациями.

Токсический зоб поддается всем видам терапии, основная цель которых заключается в достижении стойкой ремиссии.

Гипертиреоз вызывает тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Гипертиреоз вызывает тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Коллоидный

Особенности коллоидного зоба следующие:

  • диагностируется легко;
  • не влияет на синтез гормонов;
  • считается наиболее безопасным;
  • легко поддается лечению без хирургического вмешательства.

Этот вид проявляется увеличением щитовидной железы в результате накопления коллоида в фолликулах.

Дефицит йода стимулирует гипофиз к выработке тиреотропного гормона, что способствует росту железы. В результате гормонального сбоя происходит нарушение оттока белкового вещества.

Тиреотоксический

Данная форма относится к аутоиммунным заболеваниям. Обусловлена гиперсекрецией тиреоидных гормонов, что стимулирует диффузный рост эндокринного органа. Подобная ситуация вызывает интоксикацию организма, нарушая работу основных органов и систем.

Клинические проявления имеют особенности. Диагностируется без затруднений. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводят струмэктомию.

Тиреотоксическая форма заболевания щитовидной железы вызывает интоксикацию организма, нарушая работу основных органов и систем
Тиреотоксическая форма заболевания щитовидной железы вызывает интоксикацию организма, нарушая работу основных органов и систем.

Хашимото

Нарушения работы иммунной системы стимулируют выработку антител к собственным клеткам. Аутоиммунный процесс вызывает воспаление и гибель клеток. Опасность заключается в развитии хронического подавления функций щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит имеет наследственную предрасположенность, плохо поддается лечению. Диагностика затруднительна. Помогают инструментальные методы и результаты исследования клеточного иммунитета.

Лечение проводят гормональными препаратами. На поздних стадиях заболевания проводят операцию.

Эндемический

Дефицит йода, приводящий к нарушению функций щитовидной железы, является основной причиной развития.

При хроническом йододефиците начинается усиленный рост тироцитов с последующим развитием фиброза, истощением функциональной активности, формированием узловых образований. Меняется структура железы, формируются различные варианты зоба.

Дефицит йода, приводящий к нарушению функций щитовидной железы, является основной причиной развития эндемического зоба
Дефицит йода, приводящий к нарушению функций щитовидной железы, является основной причиной развития эндемического зоба.

Применение тиреоидных препаратов, рациональное питание и наблюдение составляют основу консервативной терапии. По показаниям осуществляют частичную резекцию железы.

Узловой

Узловой зоб объединяет в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием узлов, различающихся по структуре и механизму образования.

Симптоматика скудная. При формировании крупных узлов будет видна неравномерная припухлость в области шеи.

Представляет собой опасность в виде:

  • риска развития компрессионного синдрома;
  • малигнизации узловых образований;
  • развития тиреотоксикоза.

Активного лечения узловой зоб требует при быстром прогрессировании процесса. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Узловой зоб объединяет в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием узлов, различающихся по структуре и механизму образования
Узловой зоб объединяет в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием узлов, различающихся по структуре и механизму образования.

Диффузный

Отличительной особенностью является равномерное увеличение железы. Консистенция однородная, очаговые уплотнения отсутствуют. При определении степени используют принятую классификацию. Выявлен семейный характер заболевания. Симптоматика зависит от размера образования и функциональных особенностей железы. Уровень гормонов в крови, ультразвуковое исследование подтверждают диагноз. Контроль и подбор доз осуществляется врачом. Оперативное лечение допустимо по показаниям.

Нетоксический

Развитие такой формы не сопровождается явлениями гипертиреоза. Имеет семейную предрасположенность. Встречается в виде узловой или диффузной формы. У большинства пациентов с нетоксической формой сохраняется эутиреоз. Растет медленно, не болит.

Медикаментозная терапия рекомендована в случаях отклонений от нормы при исследовании гормонального зеркала.

Ускоренный рост и достижение больших размеров потребуют хирургического вмешательства.

Эутиреоидный

Распространен чаще других. Интенсивность изменений гормонального фона железы незначительная. В ответ на недостаток тиреоидных гормонов происходит увеличение щитовидной железы в объеме. Провоцирует заболевание низкое содержание йода в организме. При достаточном увеличении может перейти в токсическую форму или малигнизироваться.

Начальные стадии болезни наблюдают. При прогрессировании роста железы проводят монотерапию йодсодержащими препаратами.

Смешанный

Наличие узлового и диффузного роста тканей позволяет диагностировать смешанную форму. Причиной развития смешанной формы зоба считается гормональный дисбаланс и возрастные изменения железистой ткани. Провоцируют развитие смешанного зоба воздействие радиации, проживание в экологически неблагоприятных районах. Клинические проявления зависят от вида функциональных нарушений. Выбор методики лечения осуществляется после обследования. Смешанные и узловые формы с учетом их особенностей принято лечить оперативным путем.

Диффузно-узловой

Сочетает в себе диффузное увеличение железы с узловыми образованиями. Наличие изменений определяется методом пальпации и проведением ультразвуковой диагностики органа. Разрастание зоба происходит последовательно. Узловая гиперплазия имеет тенденцию к неравномерному распределению образований. Настороженность должны вызывать размеры узловых образований и их количество. Основная цель лечения должна заключаться в устранении причины диффузно-узловых изменений.

Аденоматозный

Имеет бессимптомное начало. Опухоль округлой формы отграничена от здоровых тканей железы плотной фиброзной капсулой. Клетки аденомы выделяют тиреоидные гормоны, провоцируя развитие вторичного гипертиреоза.

Аденоматозную форму зоба подтверждают путем биопсии
Аденоматозную форму зоба подтверждают путем биопсии.

Аденоматозная форма зоба опасна следующими моментами:

  • угнетением функций и развитием атрофии тканей железы;
  • сдавлением соседних органов при достижении больших размеров;
  • высоким риском малигнизации.

Диагноз подтверждается путем биопсии. Основной метод лечения заключается в удалении опухолевидного образования хирургическим путем.

Диагностика

Диагностика заболеваний щитовидной железы включает в себя:

  • осмотр и пальпацию органа;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ мочи;
  • тонкоигольную аспирационную биопсию;
  • радиоизотопное сканирование.

При пальпаторном выявлении отклонений от нормы проводят ультразвуковое исследование эндокринного органа. Получают информацию о строении железы, размерах, наличии узловых образований.

Лабораторные методы исследования информативны в отношении секреторной функции железы. Тиреотропный гормон гипофиза регулирует секрецию гормонов щитовидной железы по принципу обратной связи. Отклонение от нормы требует определения содержания трийодтиронина и тироксина.

Определяют уровень антител к тканям железистого органа для диагностики аутоиммунных видов.

Результаты радиоизотопного сканирования помогают выяснить размер, форму узлов, способность к накоплению изотопов. Такие исследования дадут возможность своевременно выявить атипичное перерождение клеток.

Правильно проведенная пункция даст клеточный материал для установления диагноза. Цитограмма включает в себя описание имеющихся изменений и заключение врача.

Поэтапное проведение диагностических исследований позволяет выявить причину заболевания, степень выраженности изменений, установить точный диагноз.

Чем опасен

Щитовидная железа, являясь органом внутренней секреции, обеспечивает гармоничную работу всех органов и систем на протяжении жизни. Нарушение функций железы негативно отразится на половом развитии, менструальной функции, обменных процессах в организме. Нарушения выработки гормонов служат причиной бесплодия, выкидышей, различных осложнений во время беременности и рождения детей с пороками развития.

Нарушения выработки гормонов щитовидной железой служат причиной бесплодия
Нарушения выработки гормонов щитовидной железой служат причиной бесплодия.

Зоб крупных размеров вызывает сдавление сосудов и нервов, соседних органов. Нарушается отток крови, что провоцирует в дальнейшем развитие сердечной недостаточности. Усугубляет ситуацию воспаление железы и выброс в кровь большого количества гормонов.

Длительное сдавление вызывает кровоизлияния в тканях железы с последующим развитием кальцинатов, что навсегда лишает возможности восстановить нормальную функцию органа.

Узловые формы зоба способны перерождаться в злокачественные образования и метастазировать по всему организму.

От механического сдавления трахеи возникает одышка, осиплость голоса.

Лечение

Выбор терапии зоба зависит от его размеров, формы, гормональной активности. Консервативная терапия направлена на регуляцию уровня тиреоидных гормонов. Эффекта достигают применением йодсодержащих препаратов.

Показаниями к оперативному лечению являются:

  • многоузловой токсический зоб;
  • аденоматозная форма;
  • большие размеры узлов и кистозные образования;
  • наличие атипичных клеток;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Метод лечения радиоактивным йодом используют при узловых видах образований.

Метод лечения радиоактивным йодом используют при узловых видах образований
Метод лечения радиоактивным йодом используют при узловых видах образований.

Профилактика

Доказали свою эффективность методы профилактики развития зоба, проводимые по массовому, групповому и индивидуальному принципам. Массовый метод профилактики заключается в йодировании продуктов, которые употребляются ежедневно. Разработаны стандарты йодирования. Добавление к поваренной соли необходимого количества йодида калия предупреждает развитие заболевания.

Групповой принцип профилактики включает в себя прием препаратов йода людьми, находящимися в зоне риска по развитию зоба. К такой категории относятся дети, подростки, беременные женщины. Прием препаратов осуществляется по схеме с учетом возрастных потребностей.

Индивидуальный тип профилактики необходимо проводить людям, перенесшим оперативные вмешательства на железе. Дозировка препаратов подбирается врачом с учетом особенностей организма. Индивидуальный тип профилактики нельзя проводить самостоятельно. Запрещено загорать на солнце, бесконтрольно принимать препараты йода.

Ссылка на основную публикацию